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　　1995年至今接診達(dá)14萬(wàn)人次 常見(jiàn)病排行陰道炎患者超半數(shù) 據(jù)北京兒童醫(yī)院統(tǒng)計(jì)(圖) 　　小兒婦科接診量性早熟占兩成 　　北京兒童醫(yī)院小兒婦科自1995年5月成立至今，門(mén)診量已達(dá)至少14萬(wàn)人次。 　　據(jù)該科統(tǒng)計(jì)，成立10余年來(lái)，最常見(jiàn)的疾病包括陰道炎、性早熟、月經(jīng)不調(diào)、外陰硬化萎縮苔蘚這四種，此外也包括情感交叉綜合征、陰道異物和其他癥狀的患者。 　　值得關(guān)注的是，前來(lái)就診的患兒中，陰道炎占到60%，還有20%的小患者出現(xiàn)性早熟的特征。 　　小兒婦科·病例 　　吃激素食品兩歲女童乳房發(fā)育 　　2004年，一位年輕的媽媽帶著她兩歲的孩子到兒童醫(yī)院兒童婦科門(mén)診看病，原來(lái)這個(gè)寶寶的乳房有了初步發(fā)育，孩子的母親很苦惱。 　　小兒婦科的柳醫(yī)生介紹，醫(yī)生給這個(gè)早熟寶寶做了垂體核磁、B超、骨齡、性激素等多項(xiàng)檢查，結(jié)果排除了器質(zhì)性病變的因素。 　　后來(lái)醫(yī)生了解到，寶寶的大伯有一個(gè)養(yǎng)雞場(chǎng)，孩子又愛(ài)吃雞肉粥，幾乎天天吃，頓頓吃。 　　這就好解釋了，養(yǎng)雞場(chǎng)的雞之所以長(zhǎng)得快、長(zhǎng)得肥，是因?yàn)殡u飼料里含有激素以及各種催熟劑，孩子吃的雞肉里當(dāng)然也就含有這樣的成分。 　　后來(lái)，家長(zhǎng)遵照醫(yī)囑停止給孩子喂食雞肉粥。三個(gè)月后，隨著體內(nèi)雌激素逐漸代謝出體外，孩子也恢復(fù)正常。 　　共用清洗盆家長(zhǎng)性病傳給幼童 　　在小兒婦科接診的病例中，也不乏家長(zhǎng)不注意衛(wèi)生將成年人的性病傳給兒童的。去年曾經(jīng)有一個(gè)學(xué)齡前的女童就是因?yàn)榧依锴逑磁韫灿枚粋魅玖肆懿　? 　　淋病是由淋菌引起的，也就是俗稱的性病。淋菌的感染并非僅僅發(fā)生在有性生活的人身上，幼女也可間接感染。 　　有的家長(zhǎng)讓孩子跟自己用同一個(gè)盆清洗下身，內(nèi)褲也放在一起洗，坐便器的墊子也是長(zhǎng)幼共用……這些不良習(xí)慣都可能讓抵抗力弱的孩子成為受害者。 　　北京兒童醫(yī)院中醫(yī)小兒婦科副主任醫(yī)師柳靜表示，最近幾年他們每年都會(huì)接診20到30例淋菌感染者，在未成年的女童身上，淋菌感染如此高發(fā)，應(yīng)該引起家長(zhǎng)的注意。 　　孩子患頑癥受寵愛(ài)也成致病因 　　2002年兒童醫(yī)院接診了這樣一個(gè)病例，兩歲多的孩子的外陰陰道炎總是反反復(fù)復(fù)，外陰發(fā)紅，有異味。醫(yī)生檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，孩子的小屁股周圍臟臟的，還有沒(méi)擦完的大便，因此醫(yī)生診斷主要原因是大便感染。 　　上幼兒園之后，小班的阿姨可能會(huì)給孩子喂食、擦屁股，但是中班以后基本都是孩子自理。 　　原來(lái)這個(gè)孩子從小到大都是媽媽給擦屁股，上了幼兒園之后不能自己正確地擦屁股，才會(huì)反復(fù)感染。 　　醫(yī)生建議，家長(zhǎng)不要過(guò)分嬌慣孩子，1歲至3歲這個(gè)階段是孩子學(xué)習(xí)自理的關(guān)鍵時(shí)期，一定要把握好這個(gè)時(shí)期，注意培養(yǎng)孩子的自理能力，讓孩子學(xué)習(xí)自己吃飯、上廁所等。 　　小兒婦科·病癥 　　哪些病應(yīng)看小兒婦科？ 　　●嬰幼兒外陰炎 　　常見(jiàn)于5歲以下幼女，多與陰道炎并存，稱嬰幼兒外陰陰道炎，是小兒婦科最常見(jiàn)的疾病，“由于嬰幼兒語(yǔ)言表達(dá)能力差，易被誤診、漏診，引起癥狀加重經(jīng)久不愈”。病因?yàn)閶胗變捍萍に厮降?，外陰黏膜屏障功能較差，易受污染;當(dāng)衛(wèi)生習(xí)慣不良，外陰不潔，尿便污染，外陰損傷或蟯蟲(chóng)感染時(shí)均可引起炎癥。臨床表現(xiàn)為外陰皮膚潮紅，陰道分泌物增多，呈膿性。 　　●新生兒陰道出血 　　又稱假月經(jīng)。約有45%的新生女?huà)朐诔錾?至7天，可見(jiàn)少量月經(jīng)樣陰道出血，一般持續(xù)4至8天自然停止，常伴有輕度乳房腫脹充血現(xiàn)象。這是一種生理現(xiàn)象，只要出血量不多，時(shí)間不長(zhǎng)，一般無(wú)需其他特殊處理。其原因大多是由于孕婦妊娠后期雌激素進(jìn)入胎兒體內(nèi)，嬰兒出生后雌激素突然中斷，形成類似月經(jīng)樣的出血。需要注意的是，如果新生兒陰道流血量過(guò)多，則應(yīng)去醫(yī)院診治。 　　●陰道異物 　　這種現(xiàn)象多見(jiàn)于幼女，如有的女孩穿開(kāi)襠褲，隨地亂坐玩耍，異物進(jìn)入陰道后導(dǎo)致機(jī)械性損傷，引起炎癥，從而使陰道分泌物增多，呈膿性或帶血性，伴有惡臭。如發(fā)現(xiàn)這種情況，應(yīng)立即去醫(yī)院治療處理。同時(shí)提醒家長(zhǎng)注意最好不給幼女穿開(kāi)襠褲，保護(hù)好下身，此外還要注意衛(wèi)生。 　　●性早熟 　　如10歲以前兒童出現(xiàn)月經(jīng)樣周期性陰道出血，并伴有乳房增大、外陰發(fā)育、陰毛和腋毛生長(zhǎng)等，則要提防性早熟。 　　近年來(lái)的調(diào)查資料顯示，兒童性早熟多是因過(guò)早、超量服用滋補(bǔ)品所致，對(duì)這類孩子，家長(zhǎng)只要加強(qiáng)觀察和監(jiān)控指導(dǎo)即可。但有極少數(shù)幼兒性早熟是由于丘腦下部、卵巢、腎上腺皮質(zhì)等部位的病變引起，要提高警惕，最好去醫(yī)院診斷。 　　此外，有的小孩誤服了母親的避孕藥，也可出現(xiàn)暫時(shí)性性早熟和陰道流血，對(duì)此家長(zhǎng)只要防止小孩再次誤服，陰道出血會(huì)自然停止。 　　●水蛭叮咬 　　多發(fā)生在盛夏季節(jié)，有與田水或溪河水接觸史。水蛭咬傷陰道、外陰后，主要表現(xiàn)為陰道局部出血不止，且有圓形叮咬痕跡。對(duì)這種情況首先是清洗外陰、陰道及叮咬傷口，然后以消毒紗布或棉花壓迫止血。 　　●生殖道贅生物 　　嬰幼兒中，陰道及子宮頸腫瘤雖很少見(jiàn)，但其惡性程度高、發(fā)展快，如不能盡早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，對(duì)發(fā)育和日后的生活都會(huì)留下隱患。若發(fā)現(xiàn)褲上有血跡、尿頻、尿痛或陰道口有小瘤狀物脫出等情況，家長(zhǎng)要密切留意，及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查，以免延誤治療。 　　●處女膜閉鎖 　　發(fā)病率為0.3%，為少女常見(jiàn)畸形，多數(shù)在青春期前因陰道積液形成腫塊， 　　阻塞泌尿生殖道形成，一般在就醫(yī)時(shí)被發(fā)現(xiàn)。 　　●其他 　　兩性畸形、外陰硬化萎縮苔蘚和月經(jīng)不調(diào)等也是小兒婦科的范疇。 　　小兒婦科·防病 　　確保女童健康成長(zhǎng)家長(zhǎng)應(yīng)有六項(xiàng)注意 　　●清潔外陰。在嬰兒期，每次便后要為孩子洗凈、擦干。每晚應(yīng)清洗外陰。盆、布要專用，水要清潔，不要使用洗臉、擦身后的污水。建議使用清水，不要使用化學(xué)試劑。 　　●不要給女孩穿開(kāi)襠褲，內(nèi)褲要經(jīng)常換洗，洗時(shí)要與成人內(nèi)衣分開(kāi)，以防污染。 　　●避免孩子翻躍或跨坐在硬物上，防止外傷。 　　●媽媽患滴蟲(chóng)、淋病等泌尿生殖系統(tǒng)疾病時(shí)，不要與孩子同床睡覺(jué)，更不要一起洗盆浴，以免傳染。 　　●給孩子擦屁股時(shí)，應(yīng)從前向后擦，不可反方向，防止大便污染尿道口和陰道口。 　　●發(fā)現(xiàn)女孩外陰紅腫、外傷、陰道流液，有尿急、尿頻、尿痛，或突然發(fā)生尿床時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶她到婦科就診。 　　小兒婦科·指南 　　目前只有兩家醫(yī)院開(kāi)設(shè)小兒婦科門(mén)診 　　目前，本市開(kāi)設(shè)小兒婦科門(mén)診的僅有兩家醫(yī)院。出生后至18歲前，有適應(yīng)癥的兒童均可到小兒婦科就診。 　　-1.北京兒童醫(yī)院 　　地址：北京市西城區(qū)南禮士路56號(hào) 　　電話：68028401 　　門(mén)診時(shí)間：周一、周二、周四、周五早8：00~下午4：30，中午12：00~13：00午休一小時(shí)。周三和周六每天上午半天門(mén)診。 　　-2.首都兒科研究所 　　(月壇門(mén)診部) 　　地址：北京市西城區(qū)月壇南街1號(hào) 　　電話：85637766 　　門(mén)診時(shí)間：每周四下午1：00~4：30。 　　掛號(hào)須知 　　北京兒童醫(yī)院的小兒婦科門(mén)診每天限號(hào)，寒暑假和黃金周都是就診高峰，外地患兒比較多。每年9月1日開(kāi)學(xué)后進(jìn)入淡季，病人相對(duì)較少，病情不緊急的兒童可在平日就診。 　　首兒所的小兒婦科門(mén)診僅每周四下午半天，但是不限號(hào)。兩家門(mén)診僅一街之隔，患兒家長(zhǎng)可根據(jù)不同需求選擇就醫(yī)。 　　囑咐一下 　　記者從武警總醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院等大型綜合醫(yī)院了解到，兒童出現(xiàn)常見(jiàn)婦科病也可到綜合醫(yī)院的婦科就診，醫(yī)院婦科大夫都具有豐富經(jīng)驗(yàn)，常見(jiàn)婦科病都可進(jìn)行診治。 　　北京婦產(chǎn)醫(yī)院和海淀婦幼醫(yī)院也表示，醫(yī)院出生的新生兒一般都會(huì)經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單診斷，如發(fā)現(xiàn)生殖器官有嚴(yán)重異常，一般會(huì)推薦到兒童醫(yī)院就診。大一些的孩子也可到婦科就診，醫(yī)生一般都做肛門(mén)檢查，不會(huì)對(duì)孩子身體造成傷害。